区块链在医疗信息化领域的应用前景

随着医疗信息化的快速发展，以互联互通、信息共享、业务协同领域为核心，以电子病历和临床信息系统为重点，得到全面快速发展。 近年来，“互联网+医疗”、“医疗大数据”等概念的提出，政策的支持和资本的涌入，让这些领域越来越受到关注。 2016年，国务院发布《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》[2]，提出健康医疗新模式，推动医疗信息化产业不断发展以及医疗保健领域的大数据。 随着行业的快速发展，医疗数据呈指数级增长。 然而，如何高效地存储、管理和共享涉及居民个人健康和隐私的大量敏感数据，已成为制约行业发展的瓶颈。

区块链在医疗信息化领域的应用前景

近年来，由于缺乏规范、严密的数据管理和共享规范，医疗数据存在的问题越来越突出。 主要有以下几个方面： 数据安全存储。 患者个人信息泄露、病历资料泄露等已成为不法分子犯罪的帮凶，给居民造成财产和健康损失； 数据共享和隐私保护。 在医疗系统中，患者的病历（包括处方、化验单、医嘱、病程记录、病理结果、核磁共振影像等）是宝贵的数据资产。 由于缺乏完整统一的数据共享机制，各医疗机构各有各的数据存储结构，难以高效、准确地共享，导致医疗系统效率低下。 如果能够在不同岗位之间实现跨机构、及时、准确的数据共享，可以帮助医务人员制定优化的治疗方案。 同时，研究机构可以对这些数据进行分析，加速疾病研究和药物研发； 可追溯性。 药源信息、患者电子保单等需要长期跟踪且不能丢失的数据，也是医疗信息化的重点。 这些数据的丢失、遗漏、篡改会给患者带来巨大的损失。

区块链技术简介

区块链技术作为数字货币比特币的底层技术架构，在金融领域得到了广泛的研究和应用。 区块链技术是指基于现代密码学、分布式共识协议、P2P网络通信技术和智能合约编程等多方参与的数据交互、处理和存储技术的结合。 节点具有数据的动态一致性。 区块链技术具有以下特点：

开放性 任何经过授权的节点都可以加入区块链网络，每个设备都可以作为一个节点保存完整的数据块索引信息和部分块数据。 节点基于一套共识机制[5]（工作量证明、权益证明等）共同维护整个区块链的数据。 部分节点下线或被攻击，不会影响整个链路的运行。

去中心化区块链中的所有节点拥有相同的权益，所有节点相互连接形成点对点的通信网络，没有中心化的存储和管理机构。 节点之间进行数据交换时，通过数字签名技术进行身份认证，节点之间不能相互欺骗。

匿名不同于一般信息系统以身份证号码作为用户标识。 非对称加密算法的公钥在区块链中作为身份认证，在未经授权的情况下用户身份信息是不可见的。 区块链的运行规则和公共数据公开透明。 节点只需交换公钥即可完成身份认证和数据验证。 因此，在一般场景下，不需要公开身份信息，每个参与节点都是匿名的。

不可篡改可追溯的区块链引入时间戳机制，按照时间节点形成数据的链式结构，同时应用工作量证明机制。 只有控制全网51%以上的节点同时修改，才有可能修改数据。 几乎是不可能的。 因此，它可以追溯到任何交易或记录的过去和现在。

区块链医疗热点及应用前景

基于区块链的技术优势，可以看出区块链非常适合解决数据存储和数据交换方面的问题。 2016年10月，工信部发布了首个区块链官方指导文件《中国区块链技术与应用发展白皮书》[6]，给予行业发展政策指导。 2017年5月16日，国内首个区块链标准《区块链参考架构》正式发布。 该标准由中国电子标准化研究院、蚂蚁金服、中国平安等13家活跃在区块链领域的企业和机构联合起草，旨在帮助行业达成区块链标准化共识。 现阶段主要关注以下几个方向：

病历存储 病历包括患者诊断信息、检查结果记录、健康记录等重要的隐私数据。 以往，这些资料大多由医院保管，患者需要到医院复印相关病历才能获取信息。 虽然随着互联网和云计算的发展，出现了基于云平台的区域级电子健康平台，但在安全和隐私保护方面存在较大缺陷，导致患者信息泄露和医疗数据丢失。 基于区块链技术，其去中心化特性可以保证数据存储在所有参与节点上，不会因部分节点离线或损坏而造成信息丢失，大大降低数据存储成本。 同时，基于区块链技术的数据不会被非法篡改，确保数据来源正确； 数据存储过程不会被拦截和更正，确保数据安全。 在防止黑客入侵的同时，也大大降低了腐败的可能性。

病历共享 随着医疗信息化的发展，各医疗机构纷纷建立了电子化的医疗管理系统。 截至2015年在比特币领域区块链，至少有10%的病历以电子方式存储，比2008年增长了90%。然而，医疗机构和研究机构之间的数据共享一直是个难题。 主要原因是数据格式错综复杂，需要一个集中的管理机构进行授权和管理，往往这个过程往往会消耗大量的资源和时间。 区块链技术的诞生改变了数据的中心化存储，需要通过组织架构进行授权和审计数据结构。 在医疗机构和研究机构之间建立联盟区块链。 被授权加入区块链的节点使用相同的结构来存储数据，同时可以访问节点中的数据，大大减少了数据共享过程中的数据审核和数据审计。 时间。 区块链的匿名性和完善的授权策略保证了共享过程中数据泄露的风险。

医疗信息溯源 医疗信息溯源主要用于两个方面。 一是药品真伪鉴别：与编码防伪技术类似，利用区块链技术防伪的药品在包装盒表面嵌入特殊的验证标签，应用区块链记录不可篡改，并共享安全可靠的属性，可以有效保证药品的合法性和真实性。 二是信息审计：审计单位利用区块链的不可篡改、可追溯的技术特性，精准定位医疗敏感数据的全流向，比如在什么时间点、哪个医疗机构授权给谁、授权给谁等。具体授权范围是什么。

电子保单管理 在与医疗领域相关的行业中在比特币领域区块链，区块链也有着广泛的应用场景。 例如，电子保单的数据不能丢失，保险公司需要经常对数据进行容灾备份。 此外，还需要通过一些网络层面和IT管理技术来保证其隐私性。 在这个过程中，企业很难从物理层面彻底杜绝隐私泄露的可能。 使用区块链后，文件在存储层面会根据大小被切割成N个块，然后备份N个块，最后在区块链的节点网络中进行哈希计算。 这样单个节点无法恢复整个文件。 需要通过文件上传器获取文件的哈希值，找到所有的块，然后按照正确的顺序重新组合这些块。 文件还原。 正是因为区块链的这个特性，文件才无法被篡改。

随着区块链技术的快速发展，这项技术将在医疗、供应链管理、娱乐、智能制造、社会福利、教育和就业等行业迅速崛起。 将区块链技术的优势与“互联网+医疗”、“医疗大数据”相结合，必将对整个医疗行业产生革命性的影响。 论文探讨了区块链技术在医疗领域及相关行业在数据存储和数据共享方面的应用场景和热点问题，希望能为今后的研究提供有益的启发，许多实现细节有待进一步研究和探索。

第34期CIO班报名

国际CIO认证培训

首席数据官（CDO）认证培训